Fiktiver, kostendeckender Zusatzbeitrag

Welcher Zusatzbeitrag hätte die Kosten tatsächlich gedeckt?

Der fiktive “kostendeckenden Zusatzbeitrag” stellt dar, wie hoch der Zusatzbeitrag der jeweiligen Krankenkasse im Berichtsjahr 2018 hätte sein müssen, um die Kosten der Krankenkasse tatsächlich zu decken. Je niedriger der zur Kostendeckung erforderliche Zusatzbeitrag, umso größer der finanzielle Spielraum der Krankenkasse, um durch einen niedrigen Zusatzbeitrag und besondere Satzungsleistungen für Interessenten und Mitglieder attraktiv zu bleiben.

Datengrundlage ist die Pflichtveröffentlichung der Jahresrechnungsergebnisse der Krankenkassen nach § 305 b SGB V. Die letzte Veröffentlichung erfolgte im November 2019 für das Jahr 2018.

FIKTIVER KOSTENDECKENDER ZUSATZBEITRAG

Krankenkasse2015201620172018
BKK Textilgruppe Hof1,65 %1,21 %1,63 %-0,31 %
AOK Sachsen-Anhalt-0,21 %-0,36 %-0,33 %-0,01 %
BKK EUREGIO0,06 %0,00 %-0,28 %0,04 %
hkk Krankenkasse0,38 %0,04 %0,05 %0,26 %
BKK SBH0,33 %0,63 %0,52 %0,39 %
AOK PLUS0,57 %0,48 %0,53 %0,45 %
BKK firmus0,87 %0,69 %0,51 %0,49 %
AOK Rheinland-Pfalz/Saarland0,91 %0,66 %0,45 %0,50 %
BKK Freudenberg0,64 %0,77 %0,65 %0,55 %
BKK PFAFF0,36 %0,28 %0,10 %0,63 %
Audi BKK0,78 %0,69 %0,81 %0,63 %
BKK VerbundPlus0,61 %0,60 %0,53 %0,64 %
BKK Scheufelen0,54 %0,52 %0,51 %0,66 %
Techniker Krankenkasse (TK)0,96 %1,00 %0,66 %0,66 %
IKK gesund plus0,96 %0,77 %0,58 %0,68 %
AOK Bremen/Bremerhaven1,12 %0,34 %0,22 %0,69 %
AOK Niedersachsen0,72 %0,69 %0,56 %0,71 %
BKK Faber-Castell & Partner0,34 %0,35 %0,42 %0,71 %
AOK Nordwest1,19 %1,05 %0,51 %0,72 %
Debeka BKK0,32 %0,43 %0,26 %0,74 %
AOK Baden-Württemberg0,69 %0,75 %0,65 %0,75 %
KNAPPSCHAFT0,81 %1,09 %0,82 %0,81 %
BERGISCHE Krankenkasse1,36 %1,28 %0,99 %0,82 %
IKK Nord1,09 %1,16 %0,95 %0,83 %
BKK exklusiv1,24 %0,91 %1,08 %0,83 %
AOK Nordost0,55 %0,72 %0,76 %0,83 %
BKK HMR1,10 %0,56 %0,97 %0,87 %
Salus BKK0,82 %0,92 %0,77 %0,87 %
Bosch BKK0,94 %0,97 %0,84 %0,88 %
BKK Linde0,85 %0,87 %0,61 %0,89 %
HEK - Hanseatische Krankenkasse0,77 %1,19 %1,37 %0,90 %
AOK Hessen0,52 %0,60 %0,66 %0,93 %
BKK240,93 %1,05 %0,88 %0,95 %
BKK GILDEMEISTER SEIDENSTICKER1,23 %1,21 %0,87 %0,96 %
BKK Melitta Plus1,00 %1,10 %0,78 %0,97 %
BKK Diakonie0,64 %0,98 %0,74 %0,98 %
BKK Mobil Oil1,08 %1,10 %1,02 %0,98 %
WMF BKK0,89 %1,02 %0,60 %1,00 %
AOK Rheinland/Hamburg1,21 %1,10 %1,25 %1,00 %
BIG direkt gesund0,96 %1,12 %1,00 %1,00 %
AOK Bayern0,83 %0,85 %0,93 %1,01 %
SIEMAG BKK1,16 %1,43 %1,56 %1,01 %
TUI BKK1,04 %0,38 %1,06 %1,01 %
BKK Werra-Meissner1,14 %1,16 %1,03 %1,02 %
Continentale BKK0,97 %1,08 %0,91 %1,05 %
pronova BKK1,02 %1,10 %1,08 %1,07 %
energie-BKK1,10 %1,28 %1,00 %1,07 %
BARMER0,90 %1,07 %0,99 %1,08 %
BKK DürkoppAdler1,77 %1,35 %1,29 %1,08 %
BKK ZF & Partner0,97 %0,93 %1,00 %1,09 %
BAHN-BKK0,93 %1,01 %1,04 %1,10 %
BKK Public-0,38 %-1,13 %1,60 %1,10 %
IKK classic1,24 %1,24 %1,03 %1,12 %
R+V Betriebskrankenkasse0,80 %0,99 %0,95 %1,12 %
BKK VBU0,85 %1,04 %1,02 %1,13 %
actimonda krankenkasse1,18 %1,48 %1,06 %1,13 %
SECURVITA Krankenkasse0,98 %1,23 %1,03 %1,13 %
mhplus Krankenkasse1,29 %0,97 %0,94 %1,14 %
Heimat Krankenkasse1,20 %0,92 %0,84 %1,16 %
Schwenninger Krankenkasse1,15 %1,23 %1,08 %1,16 %
BKK Technoform0,63 %1,15 %1,49 %1,17 %
Bertelsmann BKK0,70 %1,21 %0,93 %1,21 %
BKK Akzo Nobel Bayern0,48 %0,24 %0,87 %1,28 %
SBK1,13 %1,19 %1,20 %1,28 %
IKK Südwest1,19 %1,38 %1,32 %1,29 %
BKK VDN1,10 %1,13 %0,98 %1,30 %
VIACTIV Krankenkasse1,28 %1,44 %1,13 %1,32 %
atlas BKK ahlmann1,00 %1,03 %1,11 %1,32 %
SKD BKK0,71 %0,73 %0,88 %1,33 %
Novitas BKK1,07 %1,11 %1,03 %1,34 %
IKK Brandenburg und Berlin1,07 %1,21 %1,24 %1,37 %
BKK Pfalz1,16 %1,11 %1,00 %1,38 %
BKK Achenbach Buschhütten1,22 %1,16 %1,30 %1,38 %
KKH Kaufmännische Krankenkasse0,91 %1,31 %1,32 %1,41 %
BKK WIRTSCHAFT & FINANZEN0,97 %1,06 %1,07 %1,42 %
DAK Gesundheit1,17 %1,29 %1,27 %1,48 %
BKK HERKULES1,10 %1,04 %1,17 %1,52 %
BKK ProVita1,14 %1,00 %0,83 %1,60 %

So haben wir gerechnet:

  • Schritt 1: Zu berücksichtigende Einnahmen = Einnahmen insgesamt - Einnahmen aus Zusatzbeitrag
  • Schritt 2: Durch den fiktiven Zusatzbeitrag auszugleichende Differenz = Ausgaben insgesamt - zu berücksichtigende Einnahmen 
  • Schritt 3: Wert je Mitglied von 0,1 Prozent des Zusatzbeitrags = Durchschnittliches Monatseinkommen der gesetzlich krankenversicherten Mitglieder*12/1000 
  • Schritt 4: Fiktiver kostendeckender Zusatzbeitrag = Durch den fiktiven Zusatzbeitrag auszugleichende Differenz / Anzahl der Mitglieder / Wert je Mitglied von 0,1 Prozent des Zusatzbeitrags / 1000 

Zunächst werden die Einnahmen der Krankenkassen aus Zusatzbeitrag von den Gesamteinnahmen abgezogen. Dieser Einnahmeanteil wird den Gesamtausgaben gegenübergestellt. Die Differenz ergibt den tatsächlich Finanzbedarf aus Zusatzbeitrag der Krankenkasse. Danach wird anhand des vom Sachverständigenrat ermittelten durchschnittlichen Monatseinkommens der Mitglieder der gesetzlichen Krankenversicherung ermittelt, wieviel Euro pro Mitglied 0,1 Prozent Zusatzbeitrag ergeben würden. Durch die Berücksichtigung der Anzahl der Mitglieder der Krankenkasse läßt sich dann ermitteln wie hoch der - fiktive - Zusatzbeitrag der Krankenkasse hätte sein müssen, damit das Jahresergebnis tatsächlich ausgeglichen wäre.

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