AOK Sachsen-Anhalt

Leistungen, Beiträge und Service der AOK Sachsen-Anhalt

Kurzporträt der AOK Sachsen-Anhalt

Die AOK Sachsen-Anhalt ist der Marktführer unter den Krankenkassen in Sachsen-Anhalt. Im Bundesland Sachsen-Anhalt ist sie die günstigste und größte Krankenversicherung und bietet über den gesetzlichen Rahmen hinaus viele Zusatzleistungen. 

Für uns als Gesundheitskasse gilt: Gesund bleiben ist besser als gesund werden. Unsere Versicherten profitieren deshalb von zahlreichen Mehrleistungen wie Gesundheitskursen oder Zuschüsse für Reiseschutzimpfungen und osteopathische Behandlungen.

Egal wo unsere Versicherten sind - wir sind schon da. Mit landesweit über 44 Kundencentern sichern wir eine wird eine flächendeckende, persönliche und kompetente Beratung unserer Mitglieder – auch im ländlichen Raum.

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Adresse

AOK Sachsen-Anhalt
Lüneburger Straße 4
39106 Magdeburg
Tel: 0800 2265726
E-Mail: service@san.aok.de

Zusatzbeitrag: 0,30 %

Beitragssatz: 14,90 %
Ermäßigter Beitragssatz: 14,30 %

Zahl der Versicherten: 775000 ( 01.08.2018 )

Mitgliedschaft möglich in: Sachsen-Anhalt

Service und Beratung der AOK Sachsen-Anhalt

Zahl der Geschäftsstellen: 44
Kundentelefon: 0800 2265726 ( 24 Stunden/365 Tage)
Hotline medizinische Beratung: 0800 1265265 (24 Stunden/365 Tage)
Arbeitgebertelefon: 0800 226 5354
Website: http://www.aok.de/sachsen-anhalt
Facebook: https://www.facebook.com/AOK.SachsenAnhalt/

Leistungsspektrum

• Elektronische Patientenquittung
• Recht auf zweite ärztliche Meinung
• Hotline zu Beiträgen und Leistungen an 7 Tagen pro Woche
• Medizinische Hotline / Ärztehotline an 7 Tagen pro Woche
• Persönliche Beratung zu Hause
• Pflegeberatungshotline
• Vermittlung von Facharztterminen
• Spezialistenempfehlungen
• Unterstützung bei der Wahl eines Krankenhauses
• Erinnerungsservice (Vorsorge)
• Zentrale Beschwerdestelle
• Online-Geschäftsstelle
• Unterstützung bei Behandlungsfehlern
• Freie Krankenhauswahl
• Versorgungsmanagement bei schweren Erkrankungen

Vorteile und Freiheiten bei Behandlung und Krankenpflege

Leistungsspektrum

• Haushaltshilfe bei ambulanter Behandlung möglich
• Häusliche Krankenpflege über gesetzlichem Anspruch
• Zuschuss für Sehhilfen über gesetzlichem Anspruch
• Haushaltshilfe auch ohne Kind unter zwölf Jahren
• Versorgung mit nicht-verschreibungspflichtigen Medikamenten

Hinweise zum Leistungsumfang

Sehhilfen: Die AOK Sachsen-Anhalt bezuschusst für Berufskraftfahrer, Busfahrer und Schienenfahrzeugführer die Brillenentspiegelung mit 20 Euro. Nicht verschreibungspflichtige Medikamente: Die AOK Sachsen-Anhalt stellt Versicherten im Alter von 12 bis 18 Jahren 20 Euro im Jahr für nicht verschreibungspflichtige apothekenpflichtige Medikamente zur Verfügung. Haushaltshilfe: Die AOK Sachsen-Anhalt übernimmt die Kosten für eine Haushaltshilfe, wenn Versicherte ein Kind unter 14 Jahren oder mit einer Behinderung versorgen müssen.

Schwangerschaft, Geburt und Kinder: Mehrleistungen

Leistungsspektrum

• Grundschulcheck U10
• Schülercheck U11
• Jugendvorsorge J2
• Toxoplasmose-Screening
• B-Streptokokken-Test
• Nackenfaltenmessung
• Künstliche Befruchtung über gesetzlichem Anspruch
• Hebammenrufbereitschaft
• Geburtsvorbereitungskurse für Väter
• Amblyopie-Screening
• PEKiP: Programm zur frühkindlichen Entwicklungsförderung
• Babyschwimmen
• Triple-Test
• Babymassage
• DELFI: Programm zur frühkindlichen Entwicklungsförderung

Hinweise zum Leistungsumfang

Der Geburtsvorbereitungskurs für Begleitpersonen wird finanziert, wenn die Begleitperson auch bei der AOK Sachsen-Anhalt versichert ist.

Die Kosten für eine künstliche Befruchtung werden bis zu einem Betrag von 300,00 € bzw. 50,00 % übernommen.

Künstliche Befruchtung: Zuschuss ausschließlich für einen vierten Behandlungszyklus zusätzlich zu den gesetzlich geregelten Ansprüchen von 50 Prozent für die ersten 3 Behandlungsversuche.

Erläuterungen der AOK Sachsen-Anhalt

Künstliche Befruchtung

Die AOK Sachsen-Anhalt erstattet ihren Versicherten 300 Euro für den vierten Behandlungszyklus der künstlichen Befruchtung. Voraussetzung ist, dass beide Ehegatten bei der AOK Sachsen-Anhalt versichert sind. 

Gut versorgt in der Schwangerschaft und nach der Geburt

Versicherte der AOK Sachsen-Anhalt erhalten Zuschüsse für viele Maßnahmen im Rahmen einer Schwangerschaft:

• Triple-Test: bis 45 Euro
• Toxoplasmosetest: bis 10 Euro
• Nackenfaltenmessung: bis 100 Euro
• B-Streptokokken-Test: bis 25 Euro
• Versorgung mit Folsäure: 9 Euro
• Begleitperson zum Geburtsvorbereitungskurs: 25 Euro
• Hebammenrufbereitschaft: 250 Euro

Frühkindliche Gesundheitsangebote

Im ersten Lebensjahr des Kindes erstattet die AOK Sachsen-Anhalt die Kosten für die Teilnahme an folgenden Maßnahmen:

• PEKiP: 3 x 75 Euro für das Prager Eltern-Kind-Programm
• DELFI: Bis 75 Euro für das Programm "Denken Entwickeln Lieben Fühlen Individuell"
• Babyschwimmen: Für die Teilnahme am Babyschwimmen erhalten Versicherte einen Zuschuss von bis zu 65 Euro
• Babymassage: Für die Babymassage gibt es einen Zuschuss von bis zu 45 Euro

Vorteile bei der Zahnbehandlung

Leistungsspektrum

• Vergünstigte Leistungen bei Zahnersatz
• Zahnmedizinische Beratung
• Zuschuss zur prof. Zahnreinigung nur über Bonusprogramm

Maximaler Zuschuss zur professionellen Zahnpflege: 50,00 € / Jahr

Hinweise zum Leistungsumfang

Zahnmedizinische Beratung in der Schwangerschaft Zuschuss zur Professionellen Zahnreinigung über AktivBonus

Erläuterungen der AOK Sachsen-Anhalt

Professionelle Zahnreinigung

Die AOK Sachsen-Anhalt übernimmt einmal im Jahr die Kosten einer Professionellen Zahnreinigung, wenn ihre Versicherten an chronischer Zahnfleischentzündung (Paradontitis) leiden. 

Zahnersatz

Versicherte der AOK Sachsen-Anhalt erhalten einen Festzuschuss für Zahnersatz, der im Regelfall 50 Prozent der medizinisch notwendigen und ausreichenden Versorgung abdeckt. Gehen Versicherte fünf Jahre lang regelmäßig einmal im Kalenderjahr zur Vorsorgeuntersuchung, dann erhöht sich der Zuschuss um 20 Prozent. Nach zehn Jahren erhöht sich der Zuschuss sogar um 30 Prozent. 

Glattflächenversiegelung bei kieferorthopädischer Behandlung

AOK Sachsen-Anhalt bezuschusst die zweimalige Versiegelung von Glattflächen mit einem Schutzlack bei einer kieferorthopädischen Behandlung mit festsitzenden Apparaturen (Brackets).

Dabei werden vor Beginn der kieferorthopädischen Zahnkorrektur und nach dem Entfernen der Apparatur je 100 Euro erstattet – maximal jedoch die Höhe des Rechnungsbetrages. Die Regelung gilt bis zur Vollendung des 18. Lebensjahres.

Alternative Heilmethoden (ambulant)

Leistungsspektrum

• Atemtherapie
• Autogenes Training
• Balneotherapie
• Eigenbluttherapie
• Osteopathie
• Elektrotherapie
• Feldenkrais
• Hydrotherapie
• Phototherapie
• Phytotherapie
• Progressive Muskelentspannung
• QiGong
• Reflexzonenmassage
• Yoga / Meditation
• Akupunktur über gesetzlichem Standard
• Chiropraktik, Chirotherapie
• Neuraltherapie
• Einige Methoden werden als Gesundheitskurse angeboten

Hinweise zum Leistungsumfang

Maximale Kostenerstattung von 50 Prozent, aber maximal 50 Euro für Naturheilverfahren für eine Behandlung beim Vertragsarzt.

Osteopathie: Die AOK Sachsen-Anhalt übernimmt die Kosten für vier Sitzungen, aber maximal 60 Euro je Behandlung im Kalenderjahr.

Maximaler Zuschuss zur Osteopathie: 240,00 € / Jahr

Maximales Budget für alternative Heilmethoden: 50,00 € / Jahr

Budget für nicht-verschreibungspflichtige Medikamente: 20,00 € / Jahr

Nur für Versicherte im Alter von 12 bis 18 Jahren. Im Rahmen der Versorgung mit Folsäure übernimmt die AOK Sachsen-Anhalt bei Schwangeren einmalig die Kosten in Höhe von maximal 9,00 Euro.

Erläuterungen der AOK Sachsen-Anhalt

Naturheilverfahren

Naturheilverfahren können die Schulmedizin sinnvoll ergänzen und die körpereigenen Heilungskräfte aktivieren. Deshalb erstattet die AOK Sachsen-Anhalt ihren Versicherten 50 Prozent der Kosten für Naturheilverfahren bis 50 Euro im Jahr. 

Vorsorge beim Arzt

Leistungsspektrum

• Impfung Gebärmutterhalskrebs (HPV)
• Check-up für Versicherte unter 35
• Hautkrebsvorsorge über gesetzlichem Anspruch
• Magen- und Darmkrebsvorsorge
• Grippeimpfung für alle Versicherten
• Zeckenimpfungen (FSME-Impfung) für alle Versicherten
• Reiseschutzimpfung: Kostenübernahme Arzt
• Reiseschutzimpfungen: Kostenübernahme Impfstoff
• Sportmedizinische Untersuchung
• HPV-Impfung für Männer

Hinweise zum Leistungsumfang

Übernahme der Kosten für Reiseschutzimpfungen und ärztliche Leistungen bis 50 Euro im Jahr. Krebsvorsorge: Kosten für ein Hautkrebsscreening nach Vollendung des 18. Lebensjahres und vor Vollendung des 35. Lebensjahres, wenn bereits bestehende Risikofaktoren auf eine Schwächung der Gesundheit oder eine drohende Erkrankung hinweisen. HPV-Impfung für Jungen: Übernahme der Kosten (bis 170 Euro) für Jungen zwischen 9 und 14 Jahren sowie eine Nachholimpfung bis zu einem Alter von 17 Jahren

Gesundheitsförderung: Bonusprogramme und Gesundheitskurse

Leistungsspektrum

• Bonusprogramm für Kinder
• Bonusprogramm-Teilnahme für Familienversicherte
• Bonus als Geldbetrag
• Zuschuss zu Vorsorgekuren
• Kostenerstattung für Kurse von Fremdanbietern
• Eigene Gesundheitskurse
• Gesundheits-App für Smartphones
• Online-Gesundheitskurse

Hinweise zum Leistungsumfang

Der Zuschuss zu Vorsorgekuren beträgt 16 Euro täglich. Für chronisch kranke Kleinkinder beträgt der Zuschuss 25 Euro.

Maximaler Bonus: 200,00 €

Erläuterungen der AOK Sachsen-Anhalt

Der AOK-Gesundheitsbonus: Vorteile für die ganze Familie

Versicherte der AOK Sachsen-Anhalt erhalten im Jahr bis zu 200 Euro von ihrer Krankenkasse, wenn sie Sport treiben, Vorsorgeuntersuchungen wahrnehmen und Schwimmabzeichen absolvieren. Im Rahmen des Bonusprogramms erhalten Versicherte Punkte für Aktivitäten wie Erste-Hilfe-Kurse, Schutzimpfungen und Zahnvorsorge. Die gesammelte Punktezahl wird anschließend in Euros ausgezahlt. 

Neben dem AOK-Gesundheitsbonus gibt es auch den AOK-Kinderbonus für Kinder im Alter von 0 - 6 Jahren, mit dem Versicherte zusätzliche Punkte sammeln können. Zusätzlich zum Kontoinhaber können vier weitere Versicherte Punkte auf diesem Konto sammeln. Die Auszahlung erfolgt nach drei Jahren oder spätestens wenn das Kind 18 wird. 

Zur Teilnahme beantragen Versicherte ein Bonusheft, das sie anschließend bei der AOK Sachsen-Anhalt einreichen. 

Wahltarife mit Selbstbehalt und Beitragserstattung der AOK Sachsen-Anhalt

Leistungsspektrum

• Hausarzttarif
• Wahltarife zur integrierten Versorgung
• Wahltarif mit Selbstbehalt
• Wahltarif mit Kostenerstattung
• Wahltarif mit individuellem Krankengeldanspruch
• Selbstbehalttarif ohne Pflicht zum Kostenerstattungsverfahren

Erläuterungen der AOK Sachsen-Anhalt

Kostenerstattung

Nehmen Versicherte Leistungen in einem anderen Mitgliedstaat der Europäischen Union oder im Europäischen Wirtschaftsraum in Anspruch, dann erhalten sie von der AOK Sachsen-Anhalt die Kosten in der Höhe erstattet, die bei Inanspruchnahme als Sach- oder Dienstleistungen entstanden wären. 

Integrierte Versorgung

Die AOK Sachsen-Anhalt bietet für Versicherte mit Erkrankungen, die komplexe Behandlungen erfordern, regional besondere Versorgungsmodelle an:

• Krankenhausersetzendes Operieren in verschiedenen Fachrichtungen, z. B. Chirurgie, Orthopädie, Innere Medizin, Gynäkologie, Urologie, HNO, Kinderchirurgie
• Behandlung des Diabetischen Fußsyndroms – ambulante Fußsprechstunde und minimalinvasive Operationen 
• Krankenhausersetzende Gefäßchirurgie (Krampfadern)
• Akuter Hörsturz/Tinnitus/Schwindel: Krankenhausersetzende Infusionstherapie 
• Ambulante geriatrische Rehabilitation: Umfassendes und qualifiziertes Betreuungskonzept für mobile geriatrische Patienten
• Chronische Niereninsuffizienz: Koordinierte Behandlung von Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz inkl. Screening-Maßnahmen 
• Moderne, spezialisierte und leitliniengerechte Wundversorgung bei Patienten mit chronischen Wunden
• Versorgung von Patienten mit spezifischen onkologischen Erkrankungen
• Versorgung von Kindern und Jugendlichen mit seltenen Erkrankungen

Zusatzversicherungsangebote der AOK Sachsen-Anhalt

Leistungsspektrum

• Ausland
• Zahn
• stationär
• Alternative Heilmethoden
• weitere (Pflege, KTG)
• Heilpraktikerbehandlung
• Sehhilfe
• Pflegezusatzversicherung

Erläuterungen der AOK Sachsen-Anhalt

Den Versicherungsschutz privat ergänzen

Die AOK Sachsen-Anhalt bietet ihren Versicherten in Kooperation mit der Union Krankenversicherung AG (UKV) zahlreiche Zusatzversicherungen an. Hierzu zählen:

• AOK-FörderPflege: Pflegetagegeld zur Absicherung aller Pflegegrade bei ambulanter und stationärer Pflege
• AOK-AKE 16: Auslandsreise-Einmalschutz bis zu 365 Tage
• AOK-KlinikPRIVAT/1: Unterbringung im Einzelzimmer, freie Auswahl des Krankenhauses und Chefarztbehandlung auf Wunsch
• AOK-S-KG: Ergänzung zum gesetzlichen Krankengeld für Arbeitnehmer bei längerer Arbeitsunfähigkeit

Dokumentation

Satzung als PDF zum Download
Letzte Satzungsänderung: 01.01.2018

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