Pronova BKK

Beitrag, Leistungen und Service

Profil der Pronova BKK

Pronova BKK auf einen Blick

Die pronova BKK möchte Ihren Versicherten das Leben leichter machen. Dazu gehört ein umfangreiches Beratungs- und Leistungsangebot - über den gesetzlichen Rahmen hinaus. Neben einfachen, schnellen und klaren Prozessen liegt der Fokus der pronova BKK auf nachhaltigem Management.

Pronova BKK
Rheinallee 13
67061 Ludwigshafen

Zahl der Versicherten: 623.133 (01.09.2024)
Mitgliedschaft bundesweit möglich.

Beitragssatz: 17,00 %
Arbeitnehmeranteil am Beitrag: 8,50 %
Ermäßigter Beitragssatz: 16,40 %
Zusatzbeitrag: 2,40 %

In die Pronova BKK online wechseln

Pronova BKK: Informieren und online wechseln

Hier können Sie schnell, sicher und bequem der Pronova BKK beitreten. Wenn Sie möchten, in einem Schritt: Formular ausfüllen, elektronisch unterschreiben und Begrüßungsschreiben abwarten. Gerne schicken wir Ihnen die Beitrittsunterlagen auch per Mail oder Post.

Selbstdarstellung der Pronova BKK

Mit der Pronova BKK fühlt sich Krankenkasse leicht an. Ob analog oder digital – 640.000 Versicherte und über 86.000 Firmenkund*innen können auf den ausgezeichneten Service und das Engagement der 1.500 Mitarbeitenden zählen. Seit über 200 Jahren gestalten wir als Betriebskrankenkasse das Gesundheitssystem von Morgen mit. Neben einfachen, schnellen und klaren Prozessen liegt der Fokus der Pronova BKK auf nachhaltigem Management. Dafür wurden wir als erste gesetzliche Krankenkasse vom TÜV zertifiziert.

Service und Beratung

Zahl der Geschäftsstellen: 54
Liste Geschäftsstellen: Die Geschäftsstellen der Pronova BKK
Kundentelefon: 0621 53391-1000
Hotline medizinische Beratung: 0621 53391-4911
Arbeitgebertelefon: 0621 53391-1560
Für Anrufe aus dem Ausland: 00 49 62 1/5 33 91 49 11

Website: https://www.pronovabkk.de
Facebook: https://www.facebook.com/pronovabkk/
Instagram: https://www.instagram.com/pronovabkk/

E-Mail: service@pronovabkk.de
Tel: 0621 53391-1000
Fax: 0621 53391-7000

E-Mail zentrale Beschwerdestelle: service@pronovabkk.de bzw. siehe: https://www.pronovabkk.de/kontakt/feedback-center/
Telefon zentrale Beschwerdestelle: 0 62 1/ 5 33 91 10 00

Leistungsspektrum

  • Hotline zu Beiträgen und Leistungen an 7 Tagen pro Woche
  • Ärztehotline an 7 Tagen pro Woche
  • Persönliche Beratung zuhause
  • Pflegeberatungshotline
  • Vermittlung von Facharztterminen
  • Spezialistenempfehlungen
  • Unterstützung bei der Wahl eines Krankenhauses
  • Zentrale Beschwerdestelle
  • Online-Geschäftsstelle
  • Unterstützung bei Behandlungsfehlern
  • Elektronische Patientenquittung
  • Elektronische Gesundheitsakte
  • Service-App
  • Videosprechstunde - Telemedizinische Beratung
  • Auslands-Notrufservice
  • Jährlicher Transparenzbericht
  • Jährlicher Nachhaltigkeitsbericht
  • Antrag auch auf Englisch

Erläuterungen der Pronova BKK

Ob vor Ort oder digital: Wir unterstützen dich bei allen Themen rund um deine Gesundheit. Service, wie du ihn brauchst.

  • App’s uns: Von Anträgen bis Krankmeldung – alles ganz easy in unserer App.
  • Kurze Frage: Schnelle Antwort erhältst du direkt im Chat.
  • Kamera an: Unkomplizierte Videoberatung mit unseren Expert*innen.
  • Face-to-Face: Wir sind da wo du bist. In über 50 Service-Centern sind wir persönlich für dich da.
  • Tschüss, Warten: Nutz unsere 24/7 Videosprechstunde mit Fachärztinnen und Fachärzten. Ganz easy: so klärst du alles ohne Wartezeiten und Praxisbesuch.

Allgemeine Mehrleistungen

Leistungsspektrum

  • Haushaltshilfe: Leistungen über gesetzlichem Anspruch
  • Häusliche Krankenpflege über gesetzlichem Anspruch
  • Hospiz- und Palliativmedizin über gesetzlichem Anspruch
  • Kostenübernahme für nicht-verschreibungspflichtigen Medikamenten
  • Leistungen von nicht zugelassenen Leistungserbringern
  • Vergünstigte Medikamente
  • Laserbehandlung / Radiofrequenztherapie bei Krampfadern

Leistungsumfang

Nicht-verschreibungspflichtige Medikamente

Budget für nicht-verschreibungspflichtige Medikamente: 25,00 € / Jahr

Die Pronova BKK übernimmt für schwangere Versicherte alle nicht verschreibungspflichtigen, apothekenpflichtigen Arzneimittel mit den Wirkstoffen Jodid, Eisen, Magnesium, Vitamin B12 und D3 sowie Folsäure als Monopräparate oder Kombinationspräparate.

Erläuterungen der Pronova BKK

Weitere besondere Leistungen

  • Darmkrebsfrüherkennungsmethode i-FOBT:  Darmkrebsfrüherkennung bereits ab dem 35. Lebensjahr.

  • Fissurenversiegelung: Erstattung nach Vorlage der Rechnung Kosten bis zu einem Betrag von insgesamt 50 Euro je Versicherten.

  • Brustkrebsfrüherkennung: discovering hands®: Früherkennung bei Brustkrebs mit verbesserten Heilungschancen

  • Haushaltshilfe über gesetzlichem Anspruch: Die Haushaltshilfe wird auch geleistet, wenn im Haushalt ein Kind lebt, das unter 14 Jahren ist.

  • Schutzimpfungen - auch für private Auslandsreisen
  • Persönliches Präventionsbudget von 150 Euro pro Jahr
  • Individuelle und exklusive Zusatzversicherungen: Pronova Privat Zusatzversicherung
  • Zuzahlungsfreier Zahnersatz
  • Patientencoaching
  • Erweiterte Kindervorsorge U0, U 10 und U 11, erweiterte Jugendvorsorge J 2
  • Bonusprogramm
  • Aktivwoche
  • Well-Aktiv
  • BabyCare - Programm zur Vermeidung von Frühgeburten
  • Pflegeberatung
  • Ernährungsberatung
  • Medizinische Vorsorgeleistung - ambulanten Maßnahmen in anerkannten Badeorten
  • Rufbereitschaft Hebammen
  • Zusätzliche Vorsorgeuntersuchungen in der Schwangerschaft
  • Geburtsvorbereitung mit Partner*in, Mutter, Schwester oder Freund*in. Wenn die Wunschperson ebenfalls bei der Pronova BKK versichert ist, Übernahme der Kosten von 50 % der Kosten (max. 100 €).
  • Besondere Arzneimittel in der Schwangerschaft
  • Rooming-In: Voraussetzung ist, dass eine medizinische Notwendigkeit vorliegt. Eine Altersbegrenzung für das Kind gibt es dabei nicht.
  • Sportmedizinische Untersuchung (Die Pronova BKK übernimmt alle zwei Jahre 50 % der Kosten (max. 150 Euro) für den Basis-Check.)
  • Osteopathie-Behandlung (Die Pronova BKK übernimmt je Versicherten maximal 4 Behandlungseinheiten pro Kalenderjahr und pro Behandlungseinheit maximal 40 €, jedoch höchstens 100 Prozent des Rechnungsbetrages.)
  • Homöopathie-Behandlung (Als Pronova BKK-Versicherter werden Sie bei homöopathischen Behandlungen mit 640 € im Kalenderjahr unterstützt. Und das ganz einfach bei Vorlage Ihrer Krankenversicherungskarte.)
  • HPV-Impfung, Die HPV- (Humane Papillomviren) Impfung ist eine Impfung gegen Gebärmutterhalskrebs-Erkrankungen. Neben dem Angebot, Mädchen und Jungen im Alter von 12-17 zu impfen, gilt dieses Angebot bei der Pronova BKK für alle anderen Frauen und Männer ohne Altersbeschränkung
  • Malaria-Prophylaxe (Versicherte der Pronova BKK können eine Prophylaxe gegen Malaria in Anspruch nehmen.)

Alternative Heilmethoden

Leistungsspektrum

  • Anthroposophische Medizin
  • Autogenes Training
  • Homöopathie
  • Osteopathie
  • Elektrotherapie
  • Progressive Muskelentspannung
  • QiGong
  • Shiatsu
  • Yoga / Meditation
  • Einige Methoden werden als Gesundheitskurse angeboten
  • Teilnahme am Selektivvertrag Klassische Homöopathie

Erläuterungen zum Leistungsspektrum

Homöopathie: Die Pronova BKK übernimmt die Kosten für homöopathische Behandlungen, sofern diese von einem Vertragsarzt durchgeführt werden.

Leistungsumfang

Osteopathie

Maximaler Zuschuss: 160,00 € / Jahr

Die Pronova BKK übernimmt bis zu vier Osteopathiebehandlungen je Kalenderjahr mit maximal 40 € pro Sitzung.

Erläuterungen der Pronova BKK

Osteopathie-Behandlung

Die Pronova BKK übernimmt je Versicherten maximal 4 Behandlungseinheiten pro Kalenderjahr und pro Behandlungseinheit maximal 40 €, jedoch höchstens 100 Prozent des Rechnungsbetrages.

Schwangerschaft, Geburt und Kinder: Mehrleistungen

Leistungsspektrum

  • Grundschulcheck U10
  • Schülercheck U11
  • Jugendvorsorge J2
  • Toxoplasmose-Screening
  • B-Streptokokken-Test
  • PH-Selbsttest für Schwangere
  • Frühgeburtenprävention durch zus. Untersuchungen
  • Rooming-in bei Kindern
  • Künstliche Befruchtung über gesetzlichem Anspruch
  • Hebammenrufbereitschaft
  • Geburt im Geburtshaus
  • Baby-Bonus
  • Geburtsvorbereitungskurse für Väter
  • Amblyopie-Screening
  • Osteopathie für Babys und Kleinkinder

Erläuterungen zum Leistungsspektrum

Die Pronova BKK zahlt ihren schwangeren Versicherten je Schwangerschaft zu vorgeburtlichen nicht invasiven Ergänzungsuntersuchungen für die weiterführende vorgeburtliche Diagnostik und zum Ausschluss gesundheitlicher Risiken bis zu 75,00 € je Schwangerschaft.

Leistungsumfang

Künstliche Befruchtung

Maximaler Betrag der Kostenübernahme: 1.000,00 €
Kostenübernahme in Prozent der Gesamtkosten: 50,00 %

Der max. Zuschuss bei der In-vitro-Fertilisation (IVF) beträgt 800,00 € und bei der Intrazytoplasmatischen Spermieninjektion (ICSI) 1000,00 € für max. 3 Behandlungszyklen für Frauen nach Vollendung des 40. Lebensjahres bis Vollendung des 42. Lebensjahres. Hinweis zum Leistungsumfang: Hierüber ist auch eine Beteiligung am 4. Behandlungsversuch möglich.

Hebammenrufbereitschaft

Maximaler Zuschuss: 250,00 €

Erläuterungen der Pronova BKK

planBaby: Für die Kundinnen und Kunden der Pronova BKK kostenlos

Ein wichtiger Bestandteil von planBaby ist ein von einem Expertenteam aus Gynäkologie, Psychologie, Gesundheitswissenschaft sowie Prävention und Gesundheitsförderung entwickeltes Handbuch. Es liefert Ihnen wissenschaftlich fundierte Fakten, Tipps und Ratschläge. Dem Buch liegt der zweite wichtige Bestandteil von planBaby bei: je ein Fragebogen für die angehende Mutter und den angehenden Vater.

BabyCare: Präventionsprogramm für Schwangere zur Vermeidung von Frühgeburten

  • Kurse und Betreuung durch eine Hebamme
  • "Neun Monate" - unser exklusives Buch über Schwangerschaft und Geburt

Vorsorge beim Arzt

Leistungsspektrum

  • Hautkrebsvorsorge über gesetzlichem Anspruch
  • Magen- und Darmkrebsvorsorge
  • Grippeimpfung für alle Versicherten
  • Zeckenimpfungen (FSME-Impfung) für alle Versicherten
  • Erinnerungsservice (Vorsorge)
  • HPV-Impfung für Frauen wenigstens bis zum 25.Lebensjahr
  • Sportmedizinische Untersuchung
  • HPV-Impfung für Männer wenigstens bis zum 25. Lebensjahr
  • Brustkrebsvorsorge: Discovering Hands

Erläuterungen zum Leistungsspektrum

Die Pronova BKK übernimmt alle 2 Jahre 50% der Kosten für eine sportmedizinische Untersuchung, maximal bis zu 150,00 €.

Leistungsumfang

Sportmedizinische Untersuchungen

Kostenübernahme - Maximaler Betrag: 150,00 €
Maximaler Prozentsatz der Gesamtkosten: 50,00 %

Die Pronova BKK übernimmt alle 2 Jahre 50% der Kosten für eine sportmedizinische Untersuchung, maximal bis zu 150,00 €.

Hautkrebsvorsorge über gesetzlichem Anspruch

Hautkrebs-Screening Hautkrebs kann bei frühzeitiger Behandlung oft geheilt werden – die Pronova BKK übernimmt die Kosten alle zwei Jahre. Und das ganz ohne Altersbeschränkung!

Magen- und Darmkrebsvorsorge

Darmkrebsfrüherkennungsmethode i-FOBT Mit der Pronova BKK können Sie bereits ab dem 35. Lebensjahr eine Darmkrebsfrüherkennung durchführen.

Erläuterungen der Pronova BKK

Darmkrebsfrüherkennungsmethode i-FOBT

Mit der Pronova BKK können Sie bereits ab dem 35. Lebensjahr eine Darmkrebsfrüherkennung durchführen.

Kostenloser Erinnerungsservice für Vorsorgeuntersuchungen:

Die meisten Menschen halten die Teilnahme an Vorsorgeuntersuchungen für wichtig – und würden sie auch viel regelmäßiger wahrnehmen, wenn man anstehende Vorsorgetermine nur nicht immer vergessen würde. Die Pronova BKK hat deshalb einen mitdenkenden Erinnerungsservice ins Leben gerufen, der Sie künftig an anstehende wichtige Vorsorgetermine erinnert. Selbstverständlich gilt dieser kostenlose Service nicht nur für Sie selbst, sondern auch für mitversicherte Partner und Kinder.

Vorteile bei der Zahnbehandlung

Leistungsspektrum

  • Vergünstigte Leistungen bei Zahnersatz
  • Preisvergleiche für Behandlung und Zahnersatz
  • Zahnmedizinische Beratung
  • Kostenersparnis bei Zahnbehandlung im Ausland
  • Zahnersatz zum Nulltarif über die Härtefallregelung hinaus

Erläuterungen der Pronova BKK

Zuzahlungsfreier Zahnersatz möglich.
Zahnersatz im Ausland: Wenn der Zahnersatz dem deutschen Standard entspricht, ist eine Kostenübernahme möglich.

Apps zur Gesundheitsförderung oder Therapiebegleitung

Leistungsspektrum

  • Telemedizinische App oder Online-Sprechstunde
  • Fitness-Apps
  • Abnehmen und Ernährung
  • Entspannung und Stressabbau
  • Rückenschule
  • Tinnitus-App (therapiebegleitend)
  • App für Schwangere
  • App für junge Eltern
  • Lauf-App
  • Bonusprogramm App

Erläuterungen der Pronova BKK

Tinnitus-App

  • Tinnitracks
    Das Tailor-Made Notched Music Training (TMNMT) wurde zur gezielten Behandlung eines tonalen Tinnitus entwickelt. Es basiert auf den neuesten Erkenntnissen der modernen Hirnforschung. Teilnehmen können alle Kunden.

Angebot für Eltern

Pädassist und Pädhome
App-Angebot im Rahmen des Vertrags Starke Kids. Zwei telemedizinische Anwendungen für bestimmte häufige Erkrankungen von Kindern und Jugendlichen (Rheuma, Asthma, chronische Kopfschmerzen, chronische Bauchschmerzen, Schreibabys). Dabei können Eltern und ihre Kinder virtuell über die kostenlose Smartphone-App „Mein Kinder- und Jugendarzt“ Gesundheitsdaten aus Langzeittagebüchern austauschen (PädAssist®) und in einer Online-Videosprechstunde mit ihrem betreuenden Arzt diese Gesundheitsdaten gemeinsam auswerten (PädHome®). Alle familienversicherten Kinder können das Angebot in Anspruch nehmen.

Älterwerden und Pflege im Alter
proGero

Geriatrisches Betreuungsprogramm für ältere Kunden, welches hilft, die Herausforderungen des Älterwerdens zu meistern: mit präventiven Angeboten bis hin zu konkreter Hilfe, wenn eines Tages Pflegebedürftigkeit eintritt. Teilnehmen können alle geriatrischen Kunden.

Bonusprogramme

Leistungsspektrum

  • Bonus als Geldbetrag
  • Bonusprogramm-Teilnahme für Familienversicherte
  • Bonusprogramm für Kinder und Jugendliche
  • Bonusprogramm-App

Erläuterungen zum Leistungsspektrum

Im Bonusprogramm der Pronova BKK können durch den Vorsorge- und Aktivbonus über 120 € erzielt werden. Zusätzlich können durch den Starterbonus nochmals 50 € erreicht werden.

Leistungsumfang

Bonusprogramm Erwachsene

Maximaler Bonus: 170,00 €
Anzahl Maßnahmen für maximalen Bonus: 6
Geldbonus für eine Einzelmaßnahme der Vorsorge oder Früherkennung: 40,00 €

Im Bonusprogramm der Pronova BKK können durch den Vorsorge- und Aktivbonus über 120 € erzielt werden. Zusätzlich können durch den Starterbonus nochmals 50 € erreicht werden.

Bonusprogramm für Kinder und Jugendliche

Maximale Höhe des Bonus: 170,00 €
Anzahl notwendiger Maßnahmen für maximalen Bonus: 6

Erläuterungen der Pronova BKK

Im Bonusprogramm der Pronova BKK können durch den Vorsorge- und Aktivbonus über 120 € erzielt werden. Zusätzlich können durch den Starterbonus nochmals 50 € erreicht werden.

Gesundheitskurse

Leistungsspektrum

  • Zuschuss zu Vorsorgekuren
  • Kostenerstattung für Kurse von Fremdanbietern
  • Eigene Gesundheitskurse
  • Gesundheitskurse im Urlaub
  • Eigene Reiseangebote
  • Gesundheits-Apps für Smartphones
  • Online-Gesundheitskurse

Leistungsumfang

Gesundheitskurse

Anzahl der geförderten Gesundheitskurse: 2,00 / Jahr
Fremdkurse: Maximale Höhe der Erstattung: 150,00 € / Jahr
Fremdkurse: Maximale Höhe der Erstattung in Prozent: 80,00 %

- Teilnahme an zertifizierten Kursen gemäß Handlungsleitfaden Prävention

Erläuterungen der Pronova BKK

Gesundheitskurse: Förderung von Präventionsmaßnahmen für Kinder und Erwachsene rund um Ernährung, Bewegung, Stressbewältigung/Entspannung sowie Genuss- und Suchtmittelkonsum. Dazu steht ein persönliches Präventionsbudget von 150 € pro Person zur Verfügung.

Unsere eigenen Gesundheitskurse sind für unsere Kunden- und Kundinnen kostenfrei.

Weitere Präventionsangebote:

  • Kompaktangebote mit einem Zuschuss von bis zu 200 € pro Kalenderjahr

Reisemedizinische Angebote

Leistungsspektrum

  • Reiseschutzimpfungen: Kostenübernahme Impfstoff (100 %)
  • Auslandsnotfall-Service
  • FSME (Reiseimpfung)
  • Hepatitis A (Reiseimpfung)
  • Hepatitis B (Reiseimpfung)
  • Poliomyelitis (Reiseimpfung)
  • Tollwut (Reiseimpfung)
  • Cholera (Reiseimpfung)
  • Gelbfieber (Reiseimpfung)
  • Japanische Enzephalitis (Reiseimpfung)
  • Meningokokken (Reiseimpfung)
  • Pneumokokken (Reiseimpfung oder gefährdete Personengruppen)
  • Typhus (Reiseimpfung)
  • Malariaprophylaxe (bei Reise in Risikogebiete)
  • Telemedizinische Beratung - auch aus dem Ausland

Leistungsumfang

Kostenübernahme Reiseschutzimpfungen

Anteil der Kostenübernahme für den Impfstoff: 100 %

Für die Kostenübernahme gelten einschränkende Bedingungen. Bitte erkundigen Sie sich bei Ihrer Krankenkasse.

Erläuterungen der Pronova BKK

Die Pronova BKK beteiligt sich gerne an den Kosten für Schutzimpfungen, die bei einer Auslandsreise empfohlen werden. Im Falle von solchen Schutzimpfungen für das Ausland, werden die Leistungen zunächst vorab bezahlt. Wenn sie uns ihre Originalrechnung/-quittung und das Originalrezept zuschicken, überweisen wir den genehmigten Betrag auf das Konto.

Die Impfung gegen Dengue-Fieber wird ebenfalls bezuschusst.

Die Kostenbeteiligung beinhaltet den Impfstoff (100 Prozent Erstattung durch die Pronova BKK) und die ärztliche Leistung (max. 15 € je Impfung). Voraussetzung ist, dass sie sich bei einer Kassenärztin bzw. einem Kassenarzt oder dem Gesundheitsamt auf ärztlicher Empfehlung hin impfen lassen.

Wahltarife

Leistungsspektrum

  • Wahltarif mit Selbstbehalt
  • Wahltarif mit Selbstbehalt ohne Kostenerstattung wählbar
  • Wahltarif mit Prämie bei Leistungsfreiheit
  • Wahltarif mit Krankengeld für Selbstständige: Leistung ab Tag 1

Erläuterungen zum Leistungsspektrum

s. u. unter Erläuterungen

Leistungsumfang

Wahltarif mit Selbstbehalt

Maximaler Selbstbehalt: 900,00 €
Maximale Beitrags-Ersparnis: 600,00 €
Untersuchungen, die ohne Vorteilverlust erlaubt sind: Vorsorgeuntersuchungen

Wahltarif mit Prämie bei Leistungsfreiheit

Maximale Prämie Selbstständiger: 600,00 €
Maximale Prämie Arbeitnehmer: 440,00 €
Untersuchungen, die ohne Vorteilverlust erlaubt sind: Vorsorgeuntersuchungen

Erläuterungen der Pronova BKK

Unser Spezialtarif für Azubis und Studierende, die nur wenige oder gar keine Leistungen in Anspruch nehmen. Bei diesem Spezialtarif kassieren sie eine Prämie von bis zu 150 €, wenn sie in einem Jahr nur wenige oder gar keine ärztlichen Leistungen in Anspruch nehmen.

Der Selbstbehalttarif trägt den Namen Professional, der Tarif mit Prämienerstattung heißt Easy. Darüber hinaus bietet die Pronova BKK noch weitere Wahltarife an: 
- Wahltarif Professional Plus: Bei diesem Kombinationstarif besteht die Möglichkeit eine Erstattung aus dem Tarif Easy und eine Prämie aus dem Tarif Professional zu erhalten. Somit kann die Prämienerstattung auf das Maximum von bis zu 900 € aufgestockt werden. 
- Wahltarife Young Plus: Bei diesem Kombinationstarif kann eine Erstattung aus dem Tarif Easy und eine Prämie aus dem Tarif Young erhalten und somit deine Prämienerstattung aufstocken.

Dokumentation: Satzung und Finanzen