WMF BKK

Beitrag, Leistungen und Service

Profil der WMF BKK

WMF BKK auf einen Blick

WMF BKK
Fabrikstraße 48
73312 Geislingen an der Steige

Zahl der Versicherten: 24.424 (01.10.2021)
Mitgliedschaft bundesweit möglich.

Beitragssatz: 16,20 %
Arbeitnehmeranteil am Beitrag: 8,10 %
Ermäßigter Beitragssatz: 15,60 %
Zusatzbeitrag: 1,60 %

Selbstdarstellung der WMF BKK

Die WMF Betriebskrankenkasse wurde bereits 1884 von der Württembergischen Metallwarenfabrik AG gegründet. Sie war eines der ersten Unternehmen, das seine Mitarbeiter durch eine eigene „Fabrikkasse“ gegen Krankheit versicherte. Die Erfahrung aus weit über 100 Jahren macht uns stark.

Vom Baby über den Berufsstarter bis zum Best Ager – unser Ziel ist es, Sie als unsere Versicherten immer wieder zu begeistern und Ihnen ein „WOW“ zu entlocken. Mit besonderen Angeboten für Ihre Gesundheit, die Ihnen in Ihrer Lebenssituation weiterhelfen, Ihnen Sicherheit geben und Sie Ihren Zielen näher bringen. Und mit einer ganz persönlichen Beratung durch individuelle Ansprechpartner, bei denen Sie im Mittelpunkt stehen.

Service und Beratung

Zahl der Geschäftsstellen: 1
Kundentelefon: 07331 9334-500
Hotline medizinische Beratung: 0800 1405541 17 090
Arbeitgebertelefon: 07331 9334-531
Für Anrufe aus dem Ausland: 07331 9334-500

Website: http://www.wmf-bkk.de
Facebook: https://wmf bkk
Instagram: wmf bkk

E-Mail: service@wmf-bkk.de
Tel: 07331 9334-500
Fax: 07331 9334-509

Leistungsspektrum

  • Hotline zu Beiträgen und Leistungen an 7 Tagen pro Woche
  • Ärztehotline an 7 Tagen pro Woche
  • Persönliche Beratung zuhause
  • Pflegeberatungshotline
  • Vermittlung von Facharztterminen
  • Spezialistenempfehlungen
  • Unterstützung bei der Wahl eines Krankenhauses
  • Zentrale Beschwerdestelle
  • Online-Geschäftsstelle
  • Unterstützung bei Behandlungsfehlern
  • Elektronische Patientenquittung
  • Elektronische Gesundheitsakte
  • Service-App
  • Videosprechstunde - Telemedizinische Beratung
  • Jährlicher Transparenzbericht
  • Jährlicher Nachhaltigkeitsbericht

Erläuterungen der WMF BKK

Kein Callcenter! Individuelle Betreuung und Beratung durch kompetente Ansprechpartner. E-Mail Beantwortung und Rückrufe innerhalb 24 Stunden garantiert.

Online-Geschäftsstelle

Die Online-Geschäftsstelle und App bietet Ihnen Unabhängigkeit und Komfort in der Abwicklung Ihrer persönlichen Anliegen – jederzeit und rund um die Uhr. Digital, bequem und sicher können Sie uns zum Beispiel Ihre Krankmeldung übermitteln oder Mitgliedsbescheinigungen anfordern.

Allgemeine Mehrleistungen

Leistungsspektrum

  • Haushaltshilfe: Leistungen über gesetzlichem Anspruch
  • Häusliche Krankenpflege über gesetzlichem Anspruch
  • Kostenübernahme für nicht-verschreibungspflichtigen Medikamenten
  • Leistungen von nicht zugelassenen Leistungserbringern
  • Laserbehandlung / Radiofrequenztherapie bei Krampfadern

Erläuterungen zum Leistungsspektrum

Während der Schwangerschaft: Nicht verschreibungspflichtige apothekenpflichtige Arzneimittel mit den Wirkstoffen Eisen, Folsäure und/oder Magnesium als Monopräparate oder Kombinationspräparate, sofern eine Verordnung durch einen Arzt auf Privatrezept erfolgt.

Leistungsumfang

Nicht-verschreibungspflichtige Medikamente

Budget für nicht-verschreibungspflichtige Medikamente: 100,00 € / Jahr

Die WMF Betriebskrankenkasse erstattet versicherten schwangeren Frauen nicht verschreibungspflichtige apothekenpflichtige Arzneimittel mit den Wirkstoffen Eisen, Folsäure und/oder Magnesium als Monopräparate oder Kombinationspräparate.

Alternative Heilmethoden

Leistungsspektrum

  • Anthroposophische Medizin
  • Autogenes Training
  • Ayurveda
  • Eigenbluttherapie
  • Homöopathie
  • Osteopathie
  • Elektrotherapie
  • Hydrotherapie
  • Phytotherapie
  • Progressive Muskelentspannung
  • QiGong
  • Reflexzonenmassage
  • Shiatsu
  • Traditionelle Chinesische Medizin
  • Yoga / Meditation
  • Akupunktur über gesetzlichem Standard
  • Alternative Arzneimittel, Globuli
  • Chiropraktik, Chirotherapie
  • Einige Methoden werden als Gesundheitskurse angeboten
  • Teilnahme am Selektivvertrag Klassische Homöopathie

Erläuterungen zum Leistungsspektrum

Akupunktur: Bei Knie- und Rückenbeschwerden. Homöopathie: Die WMF BKK übernimmt die Kosten für homöopathische Behandlungen, sofern diese von einem Vertragsarzt durchgeführt werden. Alternative Arzneimittel: Die WMF BKK übernimmt nicht die Kosten für alternative Arzneimittel.

Leistungsumfang

Osteopathie

Maximaler Zuschuss: 120,00 € / Jahr

Osteopathie für Säuglinge. Die Kostenübernahme kann innerhalb des ersten Lebensjahres für bis zu 3 Sitzungen erfolgen. Die Erstattung der Kosten erfolgt in Höhe von 80 v. H. des Rechnungsbetrages, bis zu einer Höhe von 40 Euro je Sitzung. Für die Erstattung sind die Rechnungen und die ärztlichen Verordnungen im Original einzureichen. Als exklusive Zusatzleistung zahlen wir für Erwachsene einmal pro Jahr einen Zuschuss von 20 Euro für die Behandlung bei qualifizierten Osteopathen.

Alternative Heilmittel

Die WMF BKK erstatt pro Schwangerschaft 100 Euro für Arzneimittel mit den Wirkstoffen Eisen, Folsäure, und / oder Magnesium als Mono- oder Kombinationspräparate.

Erläuterungen der WMF BKK

Zuschuss für die Osteopathie in Höhe von 20 Euro.

Schwangerschaft, Geburt und Kinder: Mehrleistungen

Leistungsspektrum

  • Grundschulcheck U10
  • Schülercheck U11
  • Jugendvorsorge J2
  • Toxoplasmose-Screening
  • PH-Selbsttest für Schwangere
  • Frühgeburtenprävention durch zus. Untersuchungen
  • Rooming-in bei Kindern
  • Künstliche Befruchtung über gesetzlichem Anspruch
  • Hebammenrufbereitschaft
  • Baby-Bonus
  • Geburtsvorbereitungskurse für Väter
  • Zahnvorsorge in der Schwangerschaft
  • Stammzellen aus Nabelschnurblut
  • Triple-Test
  • Nackenfaltenmessung
  • Osteopathie für Babys und Kleinkinder

Erläuterungen zum Leistungsspektrum

Hebammen-Rufbereitschaft 250 Euro Kostenübernahme. Kostenlose Prophylaxe für Schwangere (Zahn) bei bestimmten Zahnärzten über das Netzwerk dent-net. Osteopathie für Säuglinge: Kostenbeteiligung in Höhe vomn bis zu 120 Euro bei einer med. notwendigen qualifizierten osteopathischen Behandlung- bis zum 1. Lebensjahr (beispielsweise bei Kiss-Syndrom oder Schreikinder).

Leistungsumfang

Künstliche Befruchtung

Kostenübernahme in Prozent der Gesamtkosten: 50,00 %

Erläuterungen der WMF BKK

Die WMF BKK übernimmt die Kosten für zusätzlichen ärztlichen Vorsorgemaßnahmen für Schwangere:

- zusätzliche Ultraschalluntersuchung bei festgestellten Auffälligkeiten
- zusätzliche Blutuntersuchung bei festgestellten Auffälligkeiten
- ein Toxoplasmose Test bei Kontakt der Schwangeren mit Tieren
- eine Nackentransparenzmessung bei familiärer Vorbelastung oder auf ärztlich empfohlen


Erstattet werden je Untersuchung 80% der tatsächlichen Kosten. Je Schwangerschaft insgesamt in Höhe von bis zu 200 Euro.

Ebenso werden nicht verschreibungspflichtige apothekenpflichtige Arzneimittel mit den Wirkstoffen Eisen, Folsäure und/oder Magnesium als Monopräparate oder Kombinationspräparate, sofern eine Verordnung durch einen Arzt auf Privatrezept erfolgt. Die Erstattung erfolgt bis zu einer Höhe von 100 Euro je Schwangerschaft.

Geburtsvorbereitungskurs des Ehe- oder Lebenspartner werden erstattet (80 % bis zu 50 Euro je Schwangerschaft).

Kostenübernahme für die Hebammen- Rufbereitschaft in Höhe von 250 Euro.

Vorsorge beim Arzt

Leistungsspektrum

  • Krebsvorsorge: Brustultraschall
  • Hautkrebsvorsorge über gesetzlichem Anspruch
  • Magen- und Darmkrebsvorsorge
  • Grippeimpfung für alle Versicherten
  • Zeckenimpfungen (FSME-Impfung) für alle Versicherten
  • Erinnerungsservice (Vorsorge)
  • HPV-Impfung für Frauen wenigstens bis zum 25.Lebensjahr
  • Check-up für Versicherte unter 35
  • Sportmedizinische Untersuchung
  • HPV-Impfung für Männer wenigstens bis zum 25. Lebensjahr
  • Haut-Check online

Leistungsumfang

Sportmedizinische Untersuchungen

Kostenübernahme - Maximaler Betrag: 130,00 €
Maximaler Prozentsatz der Gesamtkosten: 100,00 %

Eine sportmedizinische Untersuchung ist für jeden wichtig, der mit einer neuen Sportart beginnen oder das Training intensivieren möchte. Dabei werden Herz, Kreislauf und Bewegungsapparat untersucht. So können gesundheitliche Risiken, die mit dem Sport zusammenhängen, vermindert werden. Die WMF BKK übernimmt alle 2 Jahre für Sie die Kosten einer sportmedizinischen Untersuchung bei einem anerkannten Vertragsarzt (Sportmediziner) zu 100 % bis zu einem Betrag von 130 €

Hautkrebsvorsorge über gesetzlichem Anspruch

Kostenübernahme eines Hautkrebsscreening ab der Geburt

Vorteile bei der Zahnbehandlung

Leistungsspektrum

  • Vergünstigte Leistungen bei Zahnersatz
  • Preisvergleiche für Behandlung und Zahnersatz
  • Zahnmedizinische Beratung
  • Kostenersparnis bei Zahnbehandlung im Ausland
  • Zuschuss zur prof. Zahnreinigung beim Vertragszahnarzt - unabhängig von Bonusprogramm oder Gesundheitskonto
  • Zahnersatz zum Nulltarif über die Härtefallregelung hinaus
  • Zuschuss zur prof. Zahnreinigung beim Wunschzahnarzt - unabhängig von Bonusprogramm oder Gesundheitskonto
  • Zahnersatz: Niedrigerer Eigenanteil bei Nutzung bestimmter Hersteller

Erläuterungen zum Leistungsspektrum

Versicherte erhalten eine kostenfreie Professionelle Zahnbehandlung bei einem Vertragsarzt. Zusätzlich erhalten Versicherte der WMF BKK einen Zuschuss in Höhe von 20 Euro für eine Professionelle Zahnreinigung beim Wunschzahnarzt.

Leistungsumfang

Professionelle Zahnreinigung

Maximaler Zuschuss: 20,00 € / Jahr

Erläuterungen der WMF BKK

Durch unsere Kooperation mit dem bundesweiten Zahnarztnetzwerk DentNet erhalten Sie bei speziellen Vertragspartnern:

Vergünstigungen bei der Erbringung von Zahnersatzleistungen,
eine kostenfreie Regelversorgung (bei regelmäßiger Vorsorge bzw. Erfüllung des Vorsorgebonus),
5 Jahre Garantie

Durch unsere Kooperation mit dem bundesweiten Zahnarztnetzwerk DentNet können Versicherte ab Vollendung des 18. Lebensjahres bei speziellen Vertragspartnern jährlich eine kostenfreie professionelle Zahnreinigung in Anspruch nehmen.

Apps zur Gesundheitsförderung oder Therapiebegleitung

Leistungsspektrum

  • Telemedizinische App oder Online-Sprechstunde
  • Fitness-Apps
  • Abnehmen und Ernährung
  • Entspannung und Stressabbau
  • Rauchfrei-Apps: Digitale Raucherentwöhnung
  • Rückenschule
  • Herz-Kreislauf
  • Tinnitus-App (therapiebegleitend)
  • Psychische Erkrankungen (therapiebegleitend)
  • App für Schwangere
  • App für junge Eltern
  • Lauf-App

Bonusprogramme

Leistungsspektrum

  • Bonus als Geldbetrag
  • Erhöhter Bonus für Zusatzleistungen oder Gesundheitskonto
  • Bonusprogramm-Teilnahme für Familienversicherte
  • Bonusprogramm für Kinder und Jugendliche
  • Bonusprogramm-App
  • Besonderes Bonusangebot für Familien

Erläuterungen zum Leistungsspektrum

Versicherte erhalten für sportliche Aktivitäten im Fitnessstudio oder Sportverein direkt 25 Euro ausbezahlt (ohne weitere Voraussetzungen). Für jede Vorsorguntersuchung und Schutzimpfungen ist zudem ein Bonus in Höhe von je 5 Euro möglich.

Leistungsumfang

Bonusprogramm Erwachsene

Maximaler Bonus: 55,00 €
Anzahl Maßnahmen für maximalen Bonus: 7

Versicherte erhalten für sportliche Aktivitäten im Fitnessstudio oder Sportverein direkt 25 Euro ausbezahlt (ohne weitere Voraussetzungen). Für jede Vorsorguntersuchung und Schutzimpfungen ist zudem ein Bonus in Höhe von je 5 Euro möglich.

Bonusprogramm für Kinder und Jugendliche

Maximale Höhe des Bonus: 40,00 €
Anzahl notwendiger Maßnahmen für maximalen Bonus: 4

Versicherte erhalten für sportliche Aktivitäten im Fitnessstudio oder Sportverein direkt 25 Euro ausbezahlt (ohne weitere Voraussetzungen). Für jede Vorsorguntersuchung und Schutzimpfungen ist zudem ein Bonus in Höhe von je 5 Euro möglich.

Erläuterungen der WMF BKK

Versicherte erhalten für sportliche Aktivitäten im Fitnessstudio oder Sportverein direkt 25 Euro ausbezahlt (ohne weitere Voraussetzungen). Für jede Vorsorguntersuchung und Schutzimpfungen ist zudem ein Bonus in Höhe von je 5 Euro möglich.

Gesundheitskurse

Leistungsspektrum

  • Zuschuss zu Vorsorgekuren
  • Kostenerstattung für Kurse von Fremdanbietern
  • Eigene Gesundheitskurse
  • Gesundheitskurse im Urlaub
  • Eigene Reiseangebote
  • Gesundheits-Apps für Smartphones
  • Online-Gesundheitskurse
  • Kooperation mit Fitness-Studio

Leistungsumfang

Gesundheitskurse

Anzahl der geförderten Gesundheitskurse: 2,00 / Jahr
Fremdkurse: Maximale Höhe der Erstattung: 400,00 € / Jahr
Fremdkurse: Maximale Höhe der Erstattung in Prozent: 400,00 %

Höchstens 200 Euro pro Kurs.

Fitnessstudio

Höhe des Zuschusses: 25,00 €
Art der Kooperation: Versicherte erhalten für sportliche Aktivitäten im Fitnessstudio oder Sportverein direkt 25 Euro ausbezahlt.

Erläuterungen der WMF BKK

Gesundheitskurse: Unter Andwendung des aktuellen Leitfaden für Prävention unterstützen wir unsere Versicherten bei qualifizierten Maßnahmen mit einer Kostenübernahme von 80% der Kosten (bis zu 400 Euro pro Kalenerjahr).

Reisemedizinische Angebote

Leistungsspektrum

  • Reiseschutzimpfung: Kostenübernahme Arzt (100 %)
  • Reiseschutzimpfungen: Kostenübernahme Impfstoff (100 %)
  • FSME (Reiseimpfung)
  • Hepatitis A (Reiseimpfung)
  • Hepatitis B (Reiseimpfung)
  • Poliomyelitis (Reiseimpfung)
  • Tollwut (Reiseimpfung)
  • Cholera (Reiseimpfung)
  • Gelbfieber (Reiseimpfung)
  • Japanische Enzephalitis (Reiseimpfung)
  • Meningokokken (Reiseimpfung)
  • Pneumokokken (Reiseimpfung oder gefährdete Personengruppen)
  • Typhus (Reiseimpfung)
  • Malariaprophylaxe (bei Reise in Risikogebiete)

Leistungsumfang

Kostenübernahme Reiseschutzimpfungen

Anteil der Kostenübernahme für die ärztliche Behandlung: 100 %
Anteil der Kostenübernahme für den Impfstoff: 100 %

Reiseschutzimpfungen für Urlaubsreisende entsprechend den Empfehlungen der STIKO und des Auswärtigem Amts. Vor der Impfung bei der WMF BKK informieren.

Dokumentation: Satzung und Finanzen