Zuweisungen der Krankenkassen aus dem Gesundheitsfonds

Die Krankenkassen ziehen zwar von ihren Mitgliedern monatlich die Beiträge zur gesetzlichen Krankenversicherung ein. Diese Einnahmen werden aber direkt an den Gesundheitsfonds weitergeleitet. Die Krankenkassen finanzieren sich dann durch Zuweisungen aus dem Gesundsheitsfonds. Reichen diese Mittel nicht aus, erheben sie einen Zusatzbeitrag.

Die Krankenkassen erhalten aus dem Gesundheitsfonds nicht für jeden Versicherten den gleichen Betrag pro Jahr. Ein entscheidendes Kriterium für die Höhe der Zuweisungen ist die "Morbidität". Das heißt: Je "kränker" die Versicherten einer Krankenkasse sind, um so höher sind die Zuweisungen aus dem Gesundheitsfonds. Die Zahlungen aus dem Gesundheitsfonds werden also an das "Morbiditätsrisiko" der Versicherten der jeweiligen Krankenkasse angepasst (morbiditätsorientierter Risikostrukturausgleich - MorbiRSA).

Die nachfolgende Tabelle zeigt, dass im Jahr 2018 die Debeka BKK die gesündeste und die Knappschaft die kränkeste Versichertenstruktur hatte. Immerhin erhielt die Knappschaft pro Versicherten 4326,44 Euro, während sich die Debeka BKK mit 1742,09 Euro zufriedengeben musste. Der Gesundheitsfonds ist also eine gigantische Umverteilungsmaschine, die Kriterien und die Verfahren des MorbiRSA sind sehr umstritten.

Wir dokumentieren hier die Höhe der Zuweisungen pro Versicherten aus dem Gesundheitsfonds an die gesetzlichen Krankenkassen. Datengrundlage ist die Pflichtveröffentlichung der Jahresrechnungsergebnisse der Krankenkassen nach § 305 b SGB V. Die letzte Veröffentlichung erfolgte im November 2021 für das Jahr 2020.

GESUNDHEITSFONDS-ZUWEISUNGEN PRO VERSICHERTEN UND JAHR