Kilos kommen nach Absetzen von Abnehmspritzen schnell wieder

Mit Abnehmspritzen purzeln Pfunde. Doch die Behandlung muss
vermutlich lebenslang fortgesetzt werden, sonst droht das Gewicht
wieder rasant zu steigen. Ein kleines Minus lässt sich womöglich
retten.

Cambridge (dpa) - Nach dem Absetzen von Abnehmspritzen nehmen
Patienten schnell wieder zu - bewahren aber einer Studie zufolge
womöglich etwa ein Viertel des Gewichtsverlusts längerfristig. Ein
Jahr nach Therapiestopp seien durchschnittlich bereits 60 Prozent des
verlorenen Gewichts wieder drauf, berichtet ein Forschungsteam in der
Fachzeitschrift «EClinicalMedicine».

Das Team um Brajan Budini von der University of Cambridge hatte sechs
Untersuchungen zu Medikamenten mit sogenannten
GLP-1-Rezeptor-Agonisten mit insgesamt 3.236 Teilnehmern einbezogen.
In drei der berücksichtigten Studien wurde der Wirkstoff Semaglutid
getestet, der in den Präparaten Ozempic und Wegovy enthalten ist.
Ozempic ist in Deutschland gegen Typ-2-Diabetes zugelassen, Wegovy
gegen manche Formen von Übergewicht. In zwei Studien kam der
Wirkstoff Tirzepatid und in einer der Wirkstoff Liraglutid zum
Einsatz.

Endpunkt bei 75 Prozent?

Patienten, die solche Präparate absetzen, legen demnach zunächst
schnell und dann immer langsamer wieder an Gewicht zu. Der Endpunkt
liege vielleicht bei etwa 75 Prozent - allerdings nur nach
theoretischer Berechnung. Reale Langfrist-Werte gibt es bisher nicht.

Studien hatten gezeigt, dass etwa die Hälfte derjenigen, die eine
Therapie mit Abnehmspritzen beginnen, diese vorzeitig beenden -
theoretisch müsste sie wohl lebenslang fortgesetzt werden, um den
Erfolg zu bewahren, vermuten Experten. «Die Behandlung wird häufig
aufgrund von Nebenwirkungen im Magen-Darm-Trakt, finanziellen
Schwierigkeiten und eingeschränktem Zugang durch
Krankenversicherungen oder Verschreibungsrichtlinien abgebrochen»,
schreiben Budini und Kollegen.

In Deutschland kostet die Behandlung mit Abnehmspritzen zur reinen
Gewichtsreduktion einige Hundert Euro pro Monat. Die gesetzlichen
Krankenkassen übernehmen diese Kosten in der Regel nicht.

Das durchschnittliche Ausgangsgewicht lag in den berücksichtigten
Studien bei 104 bis 112 Kilogramm. Mit Semaglutid nahmen die
Versuchsteilnehmer durchschnittlich etwa 11 bis 17 Prozent ab, mit
Tirzepatid 15 bis 23 Prozent, allerdings über einen erheblich
längeren Zeitraum (mehr als drei Jahre).

Bei variierender Behandlungsdauer, verschiedener Dosierung und
unterschiedlicher Höhe des Gewichtsverlusts ergaben sich bei der
Gewichtszunahme nach Beendigung der Therapie sehr ähnliche Kurven.
Der Mittelwert der immer flacher ansteigenden Kurven liegt nach 52
Wochen bei 60 Prozent des abgenommenen Gewichts. Verlängert man die
Bahn, könnte bei 75 Prozent ein Wert erreicht werden, über den hinaus
sich das Gewicht womöglich nicht weiter erhöht. Ob dem tatsächlich so

ist, ist aber unklar.

Womöglich genügt längerfristig eine verringerte Dosis

Budini und Kollegen verweisen auf aktuelle, noch laufende Studien, in
denen nach dem Erreichen des Zielgewichts die Dosis individuell so
reduziert wurde, dass die Patienten ihr Gewicht halten können. «Diese
Strategie kann die Langzeitverträglichkeit verbessern, jedoch ist es
unter Umständen nicht möglich, die Behandlung vollständig
abzubrechen», hieß es.

Nach einer Untersuchung des Beijing University People's Hospital in
Peking nehmen Patienten umso stärker wieder zu, je höher ihr
Gewichtsverlust gewesen ist - selbst wenn sie an Programmen
teilnehmen, um ihren Lebensstil, etwa das Ess- und
Bewegungsverhalten, zu verändern. Ähnliches erleben zum Beispiel
Menschen, die eine stark kalorienreduzierte Diät einhalten - auch sie
nehmen nach deren Ende stärker wieder zu als Menschen, die nur eine
moderate Kalorieneinschränkung durchlaufen.