AOK PLUS
Informationen über jede geöffnete gesetzliche Krankenkasse
Kurzporträt
Die AOK PLUS ging 2008 aus der Fusion von AOK Sachsen und AOK Thüringen hervor. Rund 2,7 Millionen Versicherte sind bei der AOK PLUS versichert. Damit ist die AOK PLUS - Die Gesundheitskasse für Sachsen und Thüringen die sechstgrößte Krankenkasse in Deutschland. Die AOK PLUS ist an 146 Standorten in Sachsen und Thüringen persönlich für ihre Versicherten da und am Servicetelefon rund um die Uhr erreichbar.
Die AOK PLUS hat die Auszeichnung "Gesundheitsschutz nach TÜV SÜD-Standard" erhalten.
Die AOK PLUS hat als erste Krankenkasse zwischen Eisenach und Görlitz das Prädikat „Sehr gute Servicequalität“ vom TÜV Thüringen verliehen bekommen.
In die AOK PLUS online wechseln
Die AOK PLUS nimmt am Krankenkassen-Wechselservice noch nicht teil.
Beratungsangebot
Zahl der Geschäftsstellen: 146
Kundentelefon: 0180 - 2471000 (rund um die Uhr, *6ct/Verbindung aus dem Festnetz,höchstens 42 ct/Minute aus M
Gesundheitstelefon: 0180 - 2471000 (rund um die Uhr, *6ct/Anruf aus dem Festnetz,höchstens 42 ct/Minute aus Mobilfu
Arbeitgebertelefon: 0180 - 2471000*
Website: http://www.aokplus-online.de
Adresse
AOK PLUS
Sternplatz 7
01067 Dresden
Tel: 0351 4946-18930
Fax: 0180 - 2471001*
E-Mail:
Zahl der Versicherten
2727733 (7/2011)
Mitgliedschaft möglich in
- Sachsen
- Thüringen
Besondere Leistungen der AOK PLUS
Die gesetzlichen Krankenkassen garantieren eine umfassende medizinische Vorsorgung und zwar unabhängig von Einkommen und Alter der Versicherten. Diese Leistungen sind vom Gesetzgeber festgelegt. Daneben können die Krankenkassen zusätzliche, besondere Leistungen anbieten.
Besondere Leistungen
Auf einen Blick:
- Alternative Heilmethoden
- Haushaltshilfe über gesetzlichem Anspruch
- Unterstützung bei Behandlungsfehlern
- Homöopathie
- Modellvorhaben
- Persönliche Beratung zu Hause
- Stationäre / ambulante Hospizleistungen über gesetzlichem Anspruch
- Spezialistenempfehlungen
- Ärztehotline
- Neue Methoden: Akupunktur bei chronischen Kopf- und Gelenkschmerzen
Weitere besondere Leistungenn der AOK PLUS
- Haushaltshilfe über gesetzlichem Anspruch: Haushaltshilfe nicht nur bei Krankenhaus- oder Kuraufenthalt, sondern auch wenn die Weiterführung des Haushaltes wegen akuter schwerer Krankheit oder wegen akuter Verschlimmerung einer Krankheit nicht möglich ist. In diesem Fall beschränkt auf längstens sechs Wochen.
- Modellvorhaben: Die AOK PLUS vereinbart zur Verbesserung der Qualität und Wirtschaftlichkeit der Versorgung sowie zur Verhütung und Früherkennung von Krankheiten Modellprojektegemäß den §§ 63 ff. SGB V. Die Teilnahme der Versicherten richtet sich nach den §§ 17a ff der Satzung.
-
„Ganzkörperuntersuchung Haut-Check“ Versicherte der AOK PLUS ab dem vollendeten 14. Lebensjahr bis zum Alter von 34 Jahren, alle 2 Jahre
-
Modellprojekt „AOK-Kombitarif“, AOK-Bonustarif“, „Behandlung von Patienten mit schweren und schwersten Schäden deszentralen und/oder peripheren Nervensystems“ (entsprechend der Satzung der AOK PLUS)
- Für Kinder bis zur Vollendung des 12. Lebensjahres übernimmt die AOK PLUS ab sofort die Kosten einer homöopathischen Behandlung.
Präventionsangebote
Auf einen Blick:
- Betriebliche Gesundheitsförderung
- Grippeschutzimpfung: Kostenübernahme für alle Mitglieder
- Reiseschutzimpfungen
- Präventionsmaßnahmen am Urlaubsort
Gesundheitsangebote am Wohnort:
Bewusst ernähren, sich gezielt bewegen und entspannen. Das ist das bewährte Rezept für eine gesunde Lebensweise. Experten der AOK PLUS begleiten Sie auf Ihrem Weg zu mehr Wohlbefinden. Seit März 2011 sind alle Gesundheitsangebote kostenfrei!
Die Angebote für Gesundheitsvorsorge wurden neu gestaltet und wesentlich erweitert. Bei der Auswahl des richtigen Gesundheitskurses helfen die Mitarbeiter in den Filialen und am Servicetelefon.
Für Versicherte, die an den kostenfreien Gesundheitsangeboten nicht teilnehmen können (z. B. berufsbedingt), besteht die Möglichkeit mit einem maßgeschneiderten Paket bei ihren Gesundheitsbestrebungen mit bis zu 400 Euro unterstützt zu werden.
Gesundheitskurse am UrlaubsortPräventionskurse sind auch im Urlaub in Deutschland und im Ausland möglich.
Weitere Präventionsangebote
- Zuschuss zu ambulanten Kuren: max. 13 Euro täglich für Erwachsene, max. 21 Euro für chronisch kranke Kleinkinder
Bonusprogramme der AOK PLUS
Wahltarife mit Selbstbehalt und Beitragserstattung der AOK PLUS
Auf einen Blick:
- Selbstbehalttarife
- Wahltarif Prämie bei Leistungsfreiheit
- Tarife mit Kostenerstattung
- Wahltarif mit individuellem Krankengeldanspruch
Tarife mit Selbstbehalt
Für alle Tarife mit Selbstbehalt gilt: Arztbesuche ohne Medikamenten-Verschreibung werden nicht auf den Eigenanteil angerechnet. Sie benötigen keinerlei Nachweise für Vorsorgemaßnahmen und Fitnessaktivitäten. Die Mindestlaufzeit beträgt 3 Jahre.
AOK PLUS Wahltarif 50: kein Mindesteinkommen, Selbstbehalt: 100 Euro p. a., Prämie: 50 Euro p. a., Mindestlaufzeit: 3 Jahre. Jeder Arztbesuch, bei dem ein Kassenrezept ausgestellt wird, mindert die Prämie um 12,50 Euro, jeder Krankenhausaufenthalt um 25 Euro.
AOK PLUS Wahltarif 100:
Mindesteinkommen 12.001 Euro p. a.,
Selbstbehalt: 180 Euro p. a., Prämie: 100 Euro p. a.,
Mindestlaufzeit: 3 Jahre
Jeder Arztbesuch, bei dem ein Kassenrezept
ausgestellt wird, mindert die Prämie um 25 Euro, jeder
Krankenhausaufenthalt um 50 Euro.
AOK Plus Wahltarif 150:
Mindesteinkommen 18.001 Euro p. a., Selbstbehalt: 230 Euro p. a.,
Prämie: 150 Euro p. a., Mindestlaufzeit: 3 Jahre
Jeder Arztbesuch, bei dem ein Kassenrezept
ausgestellt wird, mindert die Prämie um 37,50 Euro, jeder
Krankenhausaufenthalt um 75 Euro.
AOK PLUS Wahltarif 250:
Mindesteinkommen 24.001 Euro p. a., Selbstbehalt: 330 Euro p. a.,
Prämie: 250 Euro p.a., Mindestlaufzeit: 3 Jahre
Jeder Arztbesuch, bei dem ein Kassenrezept
ausgestellt wird, mindert die Prämie um 62,50 Euro, jeder
Krankenhausaufenthalt um 125 Euro.
AOK PLUS Wahltarif 350:
Mindesteinkommen 30.001 Euro p. a., Selbstbehalt: 440 Euro p. a.,
Prämie: 350 Euro p. a., Mindestlaufzeit: 3 Jahre
Jeder Arztbesuch, bei dem ein Kassenrezept
ausgestellt wird, mindert die Prämie um 87,50 Euro, jeder
Krankenhausaufenthalt um 175 Euro.
AOK PLUS Wahltarif 450:
Mindesteinkommen 36.001 Euro p. a., Selbstbehalt: 550 Euro p. a.,
Prämie: 450 Euro p. a., Mindestlaufzeit: 3 Jahre
Jeder Arztbesuch, bei dem ein Kassenrezept
ausgestellt wird, mindert die Prämie um 112,50 Euro, jeder
Krankenhausaufenthalt um 225 Euro.
AOK PLUS Wahltarif 600:
Mindesteinkommen 42.001 Euro p. a.,
Selbstbehalt: 720 Euro p. a., Prämie: 600 Euro p. a.,
Mindestlaufzeit: 3 Jahre
Jeder Arztbesuch, bei dem ein Kassenrezept
ausgestellt wird, mindert die Prämie um 150 Euro, jeder
Krankenhausaufenthalt um 300 Euro.
AOK PLUS Kostenerstattung
Versicherten werden die Kosten bis zu der Höhe erstattet, die bei Inanspruchnahme als Sach- oder Dienstleistung entstanden wären, höchstens bis zur Höhe der tatsächlich entstandenen Kosten. Der Erstattungsbetrag ist zunächst um die gesetzlich vorgesehenen Zuzahlungen und anschließend um einen Abschlag für Verwaltungskosten und fehlende Wirtschaftlichkeitsprüfungen in Höhe von 7,5 vom Hundert zu mindern, wobei der Abschlag je Antrag mindestens 5,00 EUR und höchstens 40,00 EUR beträgt. Die AOK PLUS kann bei Kostenerstattungsanträgen über einen Rechnungsbetrag bis zu 100,00 EUR pauschal 70 vom Hundert des Rechnungsbetrages erstatten.
Mindestlaufzeit: 18 Monate für Neumitglieder
Wahltarif AOK PLUS dental
Mit dem Wahltarif AOK PLUS
dental bietet Ihnen die AOK PLUS attraktive Möglichkeiten, Ihre Zahngesundheit zusätzlich abzusichern.
Mit einem kleinen Beitrag sichern Sie sich
den doppelten Festzuschuss für medizinisch notwendigen
Zahnersatz.
Beiträge
| bis 20 Jahre | monatlich 1,95 EUR |
| 21 – 60 Jahre | monatlich 5,95 EUR |
| ab 61 Jahre | monatlich 11,95 EUR |
Wahltarif AOK PLUS
natur
Mit dem Wahltarif AOK PLUS natur übernimmt die
Gesundheitskasse bis zu 90 % Ihrer Kosten für Naturarzneimittel.
Ihre Kinder können Sie beitragsfrei mitversichern. Bleiben Sie
gesund und nehmen keine Leistungen in Anspruch, erhalten Sie einen
Teil Ihres Beitrages zurück.
| Beiträge Alter* |
Monatsbeitrag** |
Jahresrechnungs-höchstbetrag | Bonus bei Leistungsfreiheit im Teilnahmejahr |
| 12 – 20 Jahre | 4,50 EUR | 140,00 EUR | 25,00 EUR |
| 21 – 35 Jahre | 7,50 EUR | 180,00 EUR | 35,00 EUR |
| 36 – 50 Jahre | 9,50 EUR | 200,00 EUR | 50,00 EUR |
| ab 51 Jahre | 14,50 EUR | 260,00 EUR | 75,00 EUR |
*AOK-familienversicherte Kinder ab 12 Jahren sind bei den Eltern mitversicherbar, Kinder unter 12 Jahren erhalten die Medikamente über die AOK PLUS-Versichertenkarte.
** Bei jährlicher Zahlungsweise erhalten Sie 4 % Nachlass.
Wahltarif AOK PLUS
pro fit
Wer gesundheitsbewusst lebt, benötigt seltener ein
Rezept vom Arzt. Das belohnt der neue Tarif AOK PLUS pro fit - mit
bis zu 100 EUR jährlich.
Pro Kalenderjahr werden maximal fünf Kassenrezepte
für Arznei-/Heilmittel zu je 25 EUR angerechnet.
Krankenhausaufenthalte werden nicht angerechnet. Sie benötigen
keinerlei Nachweise für Vorsorgemaßnahmen oder
Fitnessaktivitäten.
Maximale Prämie je Kalenderjahr:
100 EUR*
Eigenbeteiligung je
Arznei-/Heilmittelrezept
25 EUR
Eigenbeteiligung je
Krankenhausaufenthalt
0 EUR
Selbstbehalt
maximal 125
EUR
* Die Prämie beträgt maximal 20 % der vom Mitglied
im Kalenderjahr gezahlten Beiträge.
Wahltarif AOK PLUS weltweit
Mit dem Wahltarif AOK PLUS weltweit
genießen Sie weltweiten Versicherungsschutz für bis zu
6-wöchigen Urlaubsreisen.
Wir garantieren Ihnen notwendige ärztliche und zahnärztliche
Behandlung inklusive der Reparatur eines vorhandenen
Zahnersatzes, stationäre Krankenhausbehandlung,
ärztlich angeordnete Fahrten mit dem Kranken- oder
Rettungswagen zum Krankenhaus, ärztlich verordnete
Arzneimittel, Verbandsmittel, Heil- und Hilfsmittel.
Wir übernehmen die Kosten für den medizinisch zwingend
notwendigen Rücktransport. Und das zu einem Beitrag
von
jährlich 4,95 EUR für bis zu
60-Jährige
jährlich 14,95 EUR für ab 61-Jährige.
Kombitarif
Gesundheitsbewusstes Verhalten wird im
Kalenderjahr mit einem Gesamtbonus von bis zu 200 EUR
belohnt.
Grundbonus – 100 EUR
1. Gesundheitsbonus für Vorsorgeuntersuchungen und
Impfungen – 50 EUR
2. Gesundheitsbonus für „Fitness“ – 50
EUR
Sollte es trotz Ihrer gesunden Lebensweise dennoch
notwendig sein das Sie zum Arzt gehen müssen und ein Kassenrezept
erhalten, berechnen wir Ihnen das mit jeweils 25 EUR. Allerdings
betrifft das maximal 10 Arztbesuche mit Kassenrezepten pro
Jahr
Kombitarif plus
Gesundheitsbewusstes Verhalten wird im
Kalenderjahr mit einem Gesamtbonus von bis zu 300 EUR
belohnt.
Grundbonus – 200 EUR
1. Gesundheitsbonus für Vorsorgeuntersuchungen und
Impfungen – 50 EUR
2. Gesundheitsbonus für „Fitness“ – 50
EUR
Sollte es trotz Ihrer gesunden Lebensweise dennoch
notwendig sein das Sie zum Arzt gehen müssen und ein Kassenrezept
erhalten, berechnen wir Ihnen das mit jeweils 35 EUR. Allerdings
betrifft das maximal 10 Arztbesuche mit Kassenrezepten pro
Jahr
Krankengeld Wahltarif
Welche Personengruppen
- hauptberuflich Selbständige, keine Existenzgründer
- Künstler und Publizisten
- unständig Beschäftigte, kurzzeitig Beschäftigte
Die Beitragsbemessung erfolgt prozentual
- Tarif KG 15 für Künstler/PublizistenTarif KG 22
- für Selbständige und unständig/kurzzeitig Beschäftigte
Die Mindestbindungsfrist beträgt 3 Jahre
KG PLUS – für Selbständige mit Einkünften über der Beitragsbemessungsgrenze
| KG PLUS je Kalendertag in EUR | Monatliche Prämie in EUR |
| 10,- | 5,40 |
| 20,- | 10,80 |
| 30,- | 16,20 |
| 40,- | 21,60 |
| 50,- | 27,00 |
| 60,- | 32,40 |
| 70,- | 37,80 |
| 80,- | 43,20 |
| 90,- | 48,60 |
| 100,- | 54,00 |
| 110,- | 59,40 |
| 120,- | 64,80 |
| 130,- | 70,20 |
| 140,- | 75,60 |
| 150,- | 81,00 |
1,25 % des beitragspflichtigen (Gesamt-)Einkommens
Leistungen bei Selbständigen: 70 % des Arbeitseinkommen
Prämie für unständig/kurzzeitig Beschäftigte: 1,25 % der (zu erwartenden durchschnittlichen) für Bemessung der KV-Beiträge relevanten Einnahmen
Leistung bei unständig/kurzzeitig
Beschäftigten
70% des Bruttoarbeitsentgeltes bzw. max. 90% des
Nettoarbeitsentgeltes
KG 15 – für Künstler/Publizisten
Prämie: 0,8 % der für die Bemessung der
KV-Beiträge relevanten Einnahmen lt. Bescheid der
Künstlersozialkasse
Leistung: 70% des beitragspflichtigen Arbeitseinkommens
Wahltarife zur integrierten Versorgung der AOK PLUS
Auf einen Blick:
- Hausarzttarif
- Wahltarife zur integrierten Versorgung
Sowohl in der Region Sachsen als auch in der Region Thüringen werden verschiedene Verträge zur Integrierten Versorgung angeboten.
Integrierte Versorgung AOK PLUS: Ziel der Integrierten Versorgung ist es, den Versicherten eine abgestimmte koordinierte Versorgung anzubieten. Das ist nur durch die kooperative Zusammenarbeit von Haus- und Fachärzten, ärztlichen und nichtärztlichen Leistungserbringern, ambulantem und stationärem Bereich sowie ggf. Apotheken möglich. Verkürzte Wartezeiten, die Vermeidung belastender Doppeluntersuchungen und die Gewährleistung einer ganzheitliche Betreuung werden dabei angestrebt. Zur Zeit können die Versicherten der AOK PLUS über 15 Integrierte Versorgungsangebote nutzen, manche landesweit andere in kleineren Gebieten.
Disease-Management-Programme
Auf einen Blick:
- Diabetes mellitus Typ 1
- Diabetes mellitus Typ 2
- Brustkrebs
- Koronare Herzkrankheiten
- Asthma bronchiale
- chronisch obstruktive Lungenerkrankungen
Programme der AOK PLUS für chronisch Kranke Disease Management Programme ( kurz DMP) sind strukturierte Behandlungsprogramme, welche die der AOK PLUS ihren Versicherten, zur Verbesserung der Versorgung chronisch Kranker, anbietet. Versicherte die erstmalig an einem der Programme erfolgreich teilnehmen, erhalten eine Zuzahlungsermäßigung von 40EUR.
Zusatzversicherungsangebote der AOK PLUS
Auf einen Blick:
- Ausland
- Zahn
- ambulant
- stationär
- weitere (Pflege, KTG)






























